高密度脂蛋白

高密度脂蛋白英语:High-density lipoprotein,又称为HDL)是 脂蛋白的一种,是由蛋白质和脂质组成的大分子复合物。高密度脂蛋白有不同的种类,它们的形状,大小,密度,蛋白质和脂质成分以及功能各不相同。形状大致分为新生的圆盘状的,和成熟的球状的。直径大约在8至13纳米。密度介于1.21到1.063克/毫升。 [1]它们通常用于把 胆固醇从身体组织运输到 肝脏。血液中大约百分之三十的胆固醇是通过HDL运输的。 [2]

据推测高密度脂蛋白可以从 动脉硬化块和 动脉中移除胆固醇并将其运送回肝脏使其被排除体外 [1];这也是连接高密度脂蛋白的胆固醇有时被称作“好胆固醇”或者高密度脂蛋白膽固醇的原因。請注意,高密度脂蛋白並非膽固醇。高水平的高密度脂蛋白-膽固醇可以抑制 心血管疾病的发生,与此同时高密度脂蛋白胆固醇水平低于40 mg/dL时则会提高心脏病发生的风险。 [2]在测试胆固醇水平的时候,任何在高密度脂蛋白粒子内的胆固醇都被视为保护身体心血管系统健康的因子,和"坏的" 低密度脂蛋白形成对比。

结构和功能

高密度脂蛋白是最小的脂蛋白。它们有很大的密度因为它们的 蛋白质比例是最大的。它们含有 阿朴脂蛋白。 [3]肝脏以阿朴脂蛋白和磷脂的联合体的形式合成这些脂蛋白,类似不含胆固醇的平滑的球形脂蛋白粒子。它们能从它们接触的细胞那里获得并运输胆固醇。一种被称作 蛋黄素-胆固醇酰基转化酶(LCAT)的 血浆酶把自由的胆固醇转化成胆固醇酯(一种更亲酯的胆固醇)之后转移到脂蛋白的中心最后形成新的高密度脂蛋白球。它们在血液中按大小增大并且在自身结构中结合更多的胆固醇分子。因此这是一个富集大高密度脂蛋白的过程,这种脂蛋白更多的反映出来的是它的抑制疾病的作用,这点与富集总的高密度脂蛋白粒子相反。 [4]这种大高密度脂蛋白和总高密度脂蛋白之比变化非常大,只能用 电泳(最早发明於1970年代)来检测更复杂的脂蛋白,或者用新的 NMR 波谱(发明於1990年代)。

高密度脂蛋白粒子并不是一直具有抗病性,而是当高密度脂蛋白粒子最大化(确实吸收并且运输胆固醇)时具有抗病性。全部的高密度脂蛋白和大的高密度脂蛋白之间并没有确定的关联,更复杂的分析实际上分析了大高密度脂蛋白量而不仅仅是与临床结果密切关联的总高密度脂蛋白量。

压力反映下,一种被称作 血清淀粉的 急性状态蛋白质和一种阿朴脂蛋白,在 细胞因子( IL-6)和 皮质醇的激化下由 肾上腺皮质合成并运送到受损组织与高密度脂蛋白粒子结合。发生炎症时,它可以吸引并激发白细胞。对于慢性炎症,它能在组织内以 淀粉样变性病的形态积累。

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