癌症

癌症
Cancer
同義詞惡性肉瘤Malignant英语malignancy tumor、惡性贅生物
Tumor Mesothelioma2 legend.jpg
直腸 CT scan結果顯示一個惡性的間皮瘤
Legend: → 贅生物 ←, ✱ central pleural effusion英语pleural effusion, 1 & 3 , 2 脊椎, 4 肋骨s, 5 主動脈, 6 脾脏, 7 & 8 , 9 肝臟.
發音
醫學專科肿瘤学
症状莫名腫塊、莫名流血、長期咳嗽、莫名體重下降排便改變[1]
肇因烟草肥胖症、不良飲食習慣、缺乏身體運動英语lack of physical activity、過量酒精、某些感染[2][3]
治療放射線療法外科手術、化学疗法靶向治疗[2][4]
預後美國:平均五年存活率 66% [5]
盛行率9050萬 (2015)[6]
死亡數8.8百萬 (2015)[7]
癌症
分类和外部资源
醫學專科肿瘤学
DiseasesDB28843
MedlinePlus001289
MeSHC04

癌症(英語:Cancer)又名為惡性英语malignant腫瘤(英語:Malignant tumor),指的是細胞不正常增生,且這些增生的細胞可能侵犯身體的其他部分[2][8]中医学中称,為由控制細胞分裂增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了分裂失控外,还会局部侵入英语Infiltration (medical)週遭正常組織甚至經由体内循環系統淋巴系統转移到身體其他部分[9][10]。不是所有的腫瘤都會癌化,有些細胞增生不會侵犯身體其他部分,稱為良性腫瘤[8]。癌症常見的徵象症狀包括新發生的腫塊、異常的出血、慢性咳嗽、無法解釋的體重減輕、以及腸胃蠕動的改變等等[1],但其他疾病也可能會出現這些症狀,因此發現這些症狀並不一定表示得了癌症[1]。在人類身上,目前已知的癌症超過一百種[8]

癌症有許多類型,因吸菸而罹癌者佔了癌症死者中的22%[2]肥胖、飲食不佳、運動不足、飲酒則共佔了10%[2]。其他可能造成癌症的因素還包括某些感染、暴露於游離輻射、以及環境汙染因子[3]。在發展中國家約有20%的癌症是由於感染症(如B型肝炎C型肝炎、以及人類乳突病毒等)造成[2]。致癌因子通常是透過改變細胞中的遺傳物質運作[11],通常許多這類遺傳物質的變化是癌症產生所必要的[11]。約5-10%的癌症是由於遺傳自雙親的基因異常[12]。癌症可以由症狀和徵候或透過篩檢英语Cancer screening的方式發現[2],然後再以影像檢查和切片檢查來確診[13]。癌細胞持續生長而不受外在訊息調控,可能是原本正常的原癌基因被激活,将细胞引入到癌变状态,但主要还是因为一些与控制細胞分裂有关的蛋白质出现異常,如腫瘤抑制基因的功能失常。导致这种局面,可能是为该蛋白编码的DNA因突变而出现了损伤,轉译而出的蛋白质因此也出现错误。要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞通常需要許多次突變,或是基因轉譯為蛋白質的过程受到干扰[10]。引起基因突變的物质被稱為致癌物質,又以其造成基因損傷的方式可分為化學性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質,或是一些環境因子,例如,香煙輻射酒精。还有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因裡,激活癌基因。但突变也会自然產生,所以即使避免接觸上述的致癌因子,仍然無法完全預防癌症的產生。发生在生殖细胞的突变有可能傳至下一代。

許多癌症都可以預防,預防的方式包括戒烟、不要攝取太多酒精、多吃蔬菜水果全穀英语whole grains類食品、減少紅肉速食(包含加工食品英语processed food)的攝取、維持健康體重、多運動、減少陽光曝曬、以及施打疫苗預防某些感染症等等[3][14]。透過篩檢早期發現,對於部分的癌症(包括大腸直腸癌子宮頸癌等)有用[15],但乳癌篩檢的價值則有爭議性[15][16]。對癌症的治療方式通常結合化學療法放射療法手術以及標靶治療[2][4]。疼痛控制與症狀控制是癌症治療中重要的一環,而安寧緩和醫療對於癌症晚期的病人來說相當重要[2]。癌症病人的存活率端看癌症的種類與開始治療時的疾病狀況[17]。在已開發國家兒童癌症病人的五年存活率平均高達80%[18],在美國的成年癌症病人的平均五年存活率則有66%[5]。而病症的嚴重程度取決於癌細胞所在部位以及惡性生長的程度。多數癌症根據其類型、所處的部位和發展的階段可以治療甚至治癒。一旦診斷確定,癌症通常以結合手術、化療和放射療法的方式進行治療。隨著科學研究的進步,開發出許多針對特定類型癌症的藥物,也增進治療上的效果。如果癌症未經治療,通常最終結果將導致死亡[19],也有出現因癌症未及時治療或是改用另類療法而延誤正規治療,因此影響病情的情形。

在2012年,大約有1,410萬人得到癌症[17],並且造成820萬人身亡(相當於全年總死亡人數的14.6%)[17][20]。男性身上最常見的癌症包括肺癌前列腺癌(攝護腺癌)、大腸直腸癌、以及胃癌;在女性身上最常見的則是乳癌[17]、大腸直腸癌、肺癌和子宮頸癌。兒童以急性淋巴性白血病腦瘤最常見,不過非洲除外,非何杰金氏淋巴瘤在那裡更常見[18]。2012年,大約16.5萬個15歲以下的兒童被診斷出罹患癌症。各個年齡層的人都有可能產生癌症,由於DNA的損傷會隨著年齡而累積增加,罹癌的風險會隨著年齡的增長而升高,同時有數種癌症在已開發國家較常見[17]。美国每年逝世的5个人当中有一人是因癌症致死,这一数字在世界范围则是100-350/100000[9]。癌症在发达国家中已成為主要死亡原因之一,在台灣則是長年位居十大死因之首。隨著人類越來越長壽及開發中國家生活習慣的改變,全球的罹癌率整體而言在上升中[21]

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