堕胎

人工流產
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醫學專科 產科學
ICD- 10 O04
ICD- 9-CM 779.6
DiseasesDB [1]
MedlinePlus [2]
eMedicine [3]
Patient UK 堕胎

墮胎(abortion),又稱人工流產,或是誘導性流產(Induced abortion)。指的是在 胚胎胎兒自己能存活之前,以切除或強制的手段移出 子宮的方式,終止 懷孕狀態。相對的,自然發生的中止懷孕現象則通常稱為 流產(miscarriage)。如果在胎兒已經可以自行存活的時候做類似的程序,在醫學上稱為「晚期中止妊娠」(late termination of pregnancy, LTOP)或晚期墮胎(late-term abortion) [1]

現代醫學藉由藥物或手術來誘發流產。在 第一孕期(孕期的前三個月),有兩種藥物和手術一樣有效,分別是 RU486前列腺素 [2] [3]。而在 第二孕期(孕期第三到第六個月),雖然使用藥物仍能有效導致流產 [4],但使用手術產生後遺症的風險較低 [3]。在墮胎後可以立即開始使用 複合口服避孕藥以及 子宮避孕器 避孕 [3]。在 已開發國家中,藉由醫學達成安全且 合法的墮胎已行之有年 [5] [6]。單純的墮胎並不會造成長期心理衛生或身體的問題 [7]世界衛生組織提倡全世界的婦女都應該享有一樣好的安全合法墮胎方式 [8]。話雖如此, 不安全的墮胎英语 Unsafe abortions每年仍在全球發生,仍造成大約47,000例的 產婦死亡及約500萬名產婦住院 [7] [9]

根據估計,每年全球墮胎案例有4400萬,將近一半是在不安全的情況下施行 [10]。据不完全统计,中国由于以往進行的 一孩政策(每對夫婦只容許有一個子女),中国每年人工流产至少1300万例,位居世界第一。 [11]。在接受了幾十年重視 家庭計畫的教育,和 生育控制避孕技術提升之後,墮胎率在2003年到2008年之間有微幅下降 [10] [12]。截至2008年,全世界有40%的女性可以在「無理由限制」的情況下合法進行人工流產 [13]。然而,懷孕之後何時可以進行人工流產的限制仍然存在 [13]

墮胎的 歷史英语 History of abortion相當悠久。自古以來,一直以來流傳有許多方式執行,包含 草藥、利用尖銳工具、人為創傷,以及其他傳統方法 [14]

關於墮胎的法律規範、執行的頻率、和它背後的文化種族意涵在世界各處都不盡相同。在中国,人们对堕胎的反对较受 基督教教義影響的欧美国家低,在 中国计划生育政策的背景下,很多人采取自愿堕胎,部分是嬰兒的性別因素( 重男輕女)也有人被 计生部门实行强制堕胎(如殘疾等) [15] [16] [17] [18]

墮胎在某些特殊情況下是完全合法的,例如因 亂倫、強暴而懷孕、 胎兒本身有異常、社會經濟因素、或是危及母體健康 [19]。世界上許多地方,關於墮胎的道德、倫理以及合法性等議題仍存在公開而激烈的 墮胎爭論英语 Abortion debate。反對墮胎者大多認為胚胎或胎兒為具有 生存權的人類,墮胎等同於 謀殺 [20] [21]。而支持 墮胎權英语 Abortion-rights movements的人則強調 女性有決定自己人身健康的權利 [22],以及強調普遍的 人權 [8]

原因

婦女選擇墮胎的原因很多。有可能是為了控制生育,或婦女因為身體狀況而無法承受懷孕,还或因胎儿被诊断为畸形或患有先天性疾病而导致雙親不想生下有缺憾的胎兒等,也存在因與胎兒生父的感情有變,因而希望中止懷孕的例子。

根據 美國 Alan Guttmacher Institute於2000年所作的統計,美國在2000年總共進行過131萬次墮胎手術,當中有1%與因姦成孕或亂倫有關。

以下另有一個從27個不同國家作出的墮胎報告 [23],按原因的高低作排列如下:

  • 27.6% –希望延遲撫養孩子的時間
  • 21.3% –不能負擔撫養孩子的金錢
  • 14.1% –與胎兒生父的感情有變,因而希望中止懷孕
  • 12.2% –孕婦年紀太輕,在家長或其他人的意願下中止懷孕
  • 10.8% –懷孕會令婦女的工作或學業被強制中止
  •  7.9% –不想再懷孕
  •  3.3% –胎兒身體殘缺或健康有損
  •  2.8% –繼續懷孕有損孕婦健康
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