偏頭痛

偏头痛
Migraine
Migraine.jpg
一個正遭遇偏頭痛的人、偏头痛可使人感到虚弱无力
醫學專科神經內科
症状頭痛、噁心、對於光線感到敏感英语photophobia[1][2]
常見始發於青春期左右[1]
病程重複發生、長期[1]
肇因環境因素和基因因素[3]
風險因子英语Risk factor家族病史英语Family history (medicine)、女性[4][5]
相似疾病或共病蛛网膜下腔出血venous thrombosis英语venous thrombosis, idiopathic intracranial hypertension英语idiopathic intracranial hypertension脑肿瘤tension headache英语tension headache[6]丛集性头痛[7]鼻竇炎[8]
預防美托洛尔丙戊酸topiramate英语topiramate[9]
藥物布洛芬对乙酰氨基酚(paracetamol)、曲普坦類藥物英语triptan麦角胺[10][5]
盛行率~15%[11]
偏頭痛
分类和外部资源
醫學專科神經學
ICD-10G43
ICD-9-CM346
OMIM157300
DiseasesDB8207 (Migraine)
MedlinePlus000709
eMedicineneuro/218 neuro/517 emerg/230 neuro/529
Patient UK偏頭痛
MeSHD008881

偏头痛英语:Migraine)是一种出现反复轻度或重度头痛的慢性疾病,通常伴有各种自主神经系统症状。偏头痛的英文“Migraine”一词源于希腊语ἡμικρανίαhemikrania),意为“头部一侧的疼痛”,[12]其中,ἡμι-hemi-),意为“一半”,κρανίονkranion),意为“颅骨”。[13]

通常这种头痛为单侧性质(仅涉及一侧头部),并伴有搏动,可持续2-72小时。相关症状可能包括恶心呕吐对光线更加敏感英语photophobia对声音更加敏感英语Hyperacusis,且肢体活动会加重疼痛的感觉。[14]三分之一的偏头痛患者均能感到病症先兆:短暂的视觉、感觉、语言或肢体障碍都意味着头痛即将发作。[14]

偏头痛的病因被认为是环境因素和遗传因素的综合作用所致。[3]大约三分之二的病例都有遗传因素的原因。[5]荷尔蒙水平的波动也可能是一个因素:在青春期之前,受到偏头痛影响的男童比女童要稍多,但在此之后,受到偏头痛影响的女性则比男性要多出两至三倍。[4][15]通常在怀孕期间,偏头痛的影响会减弱。[4]偏头痛的准确致病原理目前尚不得而知。但人们普遍认为这是因为神经血管紊乱所导致的。[5]目前主要的病理将其解释为大脑皮层的兴奋度增强,以及脑干中三叉神经核里的神经元的痛感控制异常。[16]

推荐初始治疗可使用简单的镇痛药,如布洛芬醋氨酚来治疗头痛,而使用止吐剂来治疗恶心,防止呕吐。特殊药剂,如曲普坦类英语triptan麦角胺则可在简单的镇痛药效果不佳时选用。全球来看,约有15%的人群在一生中的某一个时段会受到偏头痛的影响。

若是藥物治療成效不佳,或是對於藥物副作用反應無法承受,可以考慮接受偏頭痛神經減壓手術。

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