丙型肝炎

丙型肝炎
HCV EM picture 2.png
丙型肝炎病毒英语hepatitis C virus電子顯微鏡攝影(大小約50 纳米
醫學專科腸胃科感染科英语Infectious disease (medical specialty)
症状通常沒有[1]
併發症肝衰竭肝細胞癌食道英语esophageal varices胃靜脈屈張英语gastric varices[2]
病程長期(80%)[1]
肇因丙型肝炎病毒英语Hepatitis C virus經血液接觸感染人體[1][3]
診斷方法檢測血中是否存有抗病毒抗体或病毒RNA[1]
預防針具消毒、血品篩檢[4]
治療藥物、肝臟移植英语liver transplant[5]
藥物Sofosbuvir英语Sofosbuvirsimeprevir英语simeprevir[1][4]
盛行率1.43億人 / 2% (2015年)[6]
死亡數496,000人(2015年)[7]

丙型肝炎英语:Hepatitis C),香港、澳门、马新译作丙型肝炎,台湾译作C型肝炎,是一種由C型肝炎病毒英语Hepatitis C virus引起的體液傳染性疾病,主要影響肝臟[2]。初期的症狀輕微,甚至沒有症狀。偶爾會有發燒、小便黄赤、腹痛及黄疸等症狀。約有75%至85%的初患病者,其病毒會持續在肝臟中,早期的慢性丙型肝炎一般沒有症狀,但許多年後會變成肝病,偶爾也會變成肝硬化[1]。有些有肝硬化的患者會有其他的併發症,例如肝功能衰竭肝細胞癌食道靜脈曲張英语esophageal varices胃底靜脈曲張英语gastric varices[2]

該病的傳播大多藉由共用針頭英语Drug_injection、消毒不完全的醫療設備、在進行健康照護工作時的針扎傷害英语Needlestick injury還有輸血造成[1][3]。現在有了血液篩檢作業後,經由輸血而感染的病例已小於兩百萬分之一[1]。還有另一種傳播方式是母親在生產時給嬰孩[1]。一般日常生活的接觸是不具傳染性的[4]。C型肝炎是已知五種肝炎病毒的其中一種:A型B型、C型、D型E型[8]。診斷方法是檢測血液中是否存在血清抗體或是病毒的RNA。只要是暴露在危險因子下的民眾,都會建議進行篩檢[1]

目前還沒有C型肝炎的有效疫苗[1]。預防的方法有針對長期使用靜脈注射藥物的減害計畫,以及檢測捐血者所捐的血液[4]。慢性感染的病患只要給予包括索非布韦英语Sofosbuvir(商品名Sovaldi)或是司美匹韦英语Simeprevir(商品名Olysio)的藥物治療,大約有90%可被治癒[1][4]。早前的治療方式還有以干擾素 Pegasys(Peginterferon alfa-2a)混合利巴韦林的合併療法,治癒率大約僅50%且有強烈的副作用。現階段有新型療法,但花費也相對較高[4]。已罹患肝硬化或肝癌的患者可能需要考慮肝臟移植英语Liver transplantation。C型肝炎是進行肝臟移植的首要病因,但許多病患在接受肝移植後仍有病毒復發的可能[5]

據估計,全世界約一億三千萬至兩億人已感染C型肝炎[4][9][10],感染者集中于非洲、中亞及東亞[4]。在2013年,因感染C型肝炎,全球逾三十四萬三千人死於肝癌,又有逾三十五萬八千人死於肝硬化[11]。C型肝炎起初僅被認為是一種非A型B型肝炎,在二十世紀七十年代被科學家設想,並在1989年被證實[12]。C型肝炎僅感染人類與黑猩猩屬[13]

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