Pancreatitis aguda | pronóstico

Pronóstico

El pronóstico, del que dependerá la actitud terapéutica, se valora con varias escalas clínicas. Los criterios de Ranson, publicados a finales de los años 70, que se cuantifican en el momento del ingreso y a las 48 horas, supusieron el primer intento de predecir de forma precoz la evolución de la enfermedad. Actualmente hay muchos sistemas pronósticos en uso (APACHE-II, BISAP, Glasgow...). Todos ellos tienen alto valor predictivo negativo (predicen muy bien que la enfermedad será leve) pero bajo valor predictivo positivo (son poco precisos en predecir mala evolución) .[5]

En el momento del ingreso A las 48 horas
  • Edad (>55 años)
  • Leucocitosis >16.000/mm3
  • Hiperglicemia >200 mg/dL
  • LDH >400 UI/L
  • GOT >250 UI/L
  • Disminución del hematocrito >10%
  • Déficit de líquidos > 4L
  • Calcio <8 mg/dL
  • PO2 <60 mmHg
  • Aumento del BUN >5mg/dL
  • Albúmina <3,2 g/dL
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