치매

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치매
ICD-10 F00-F07
ICD-9 290-294
질병DB 29283
MeSH D003704
MedlinePlus 000739

치매(癡呆) 는 성장기에는 정상적인 지적 수준을 유지하다가 후천적으로 인지기능의 손상 및 인격의 변화가 발생하는 질환이다. 치매는 기억을 하고 사고를 할 수 있는 능력이 장기적으로 점차 감퇴하여 일상적인 생활에 영향을 줄 정도에 이르게 된 넓은 범위의 뇌 손상을 의미한다. [1] 일반적으로 나타나는 다른 증상들로는 정서적인 문제, 언어구사의 어려움과 의지박약이 있다. [1][2] 치매가 환자의 의식에는 영향을 거의 미치지 않는다. [1] 치매를 확진하기 위해서는 일반적으로 나타나는 노화에 따른 정신적인 기능상태의 감퇴보다는 확연하게 큰 변화가 있어야 한다. [1][3] 치매는 환자의 보호자들에게도 영향을 미친다.

치매의 가장 흔한 형태는 알츠하이머 치매이며 이는 전체 치매 케이스의 50%에서 70% 정도를 차지한다. [1] 또 다른 종류의 치매로는 혈관성 치매(25%), 레비소체병(15%), 그리고 이마관자엽 치매가 있다. [1][2] 비교적 흔하지 않은 원인들로는 수두증, 파킨슨병, 매독, 그리고 크로이츠펠트-야코프병 등이 있다. [4] 한 환자에게서 한 가지 이상의 치매 형태들이 나타날 수 있다.  [1] 드물게는 유전적인 원인에 의해 치매가 발생한다.DSM-5에서는 치매가 다양한 진행정도를 가진 신경인지 장애라고 재분류되었다. [5] 진단은 다른 가능성들을 배제하기 위하여 주로 의학적 imaging과 혈액검사와 함께 인지 검사 등을 통해 이루어진다. [6] 흔하게 사용되는 인지기능 검사는 간단하게 진행할 수 있는 정신 건강 검사 (mini mental state examination) 이다. [2] 치매를 예방하기 위해서는 고혈압, 흡연, 당뇨병, 비만 등의 위험요소들을 최대한 줄이도록 하는 것이 좋다. [1] 대중을 상대로 치매에 대한 검사를 대대적으로 실시하는 것은 권하지 않는다.[7]

치매를 치료하는 방법은 알려져 있지 않다. [1] 치매의 진행이 매우 심각한 경우가 아닐 때에는 Donepezil과 같은 콜린에스터라제 억제제가 주로 치료제로 쓰인다. [8][9][10] 그러나 결과적으로는 큰 효과를 보기는 어려울 수 있다. [10] [11] 치매를 앓는 환자들과 환자의 보호자들의 삶의 질을 높여줄 수 있는 방법이 여러 가지가 있다. [1] 보호자에게도 교육과 정서적인 안정을 위한도움을 제공해주는 것도 중요하다. [1] 일상 생활에도 영향을 줄 수 있는 운동 프로그램도 좋은 효과를 일으킬 수 있다. [12] 행동 문제의 치료를 위해서는 항정신병약?이 흔하게 쓰인다. 하지만 사망율을 높일 수도 있는 부작용이 있고 큰 효과를 보기가 어려워서 추천하는 방법은 아니다. [13][14]

2015년에 전세계적으로 약 4천6백만 명의 사람들이 치매를 앓았다.[15] 이 중 약 10%는 같은 시점(나이)에 치매가 발병한다. [16] 나이가 많을수록 치매가 더 잘 나타난다.[17] 약 3%는 65-74세 사이에 치매가 나타났고, 19%는 75-84세 사이에 나타났으며, 거의 50%는 85세 이상에서 치매가 나타났다.[18] 2013년에는 치매로 인한 죽음이 1990년의 80만 명에 비해서 약 170만 명으로 늘어났다. [19] 사람들의 수명이 더 길어지면서 전반적으로 치매라는 병이 더욱 흔해졌다. [17] 그러나 몇몇 선진국에 있는 특정 나이대의 사람들은 위험요소의 감소로 인해서 치매의 발병이 줄어들었다. [17] 치매는 노인들에게 가장 흔하게 나타나는 질병이다. [1] 이는 매년 USD로 604 billion dollars에 해당하는 경제적 비용을 발생시킨다. 치매를 앓는 환자들은 필요 이상으로 신체적으로나 화학적으로 많은 제약을 받고 있어서 인권에 관한 논쟁도 일으킨다.[1] 치매 환자들에 대한 사회적인 편견도 흔하게 존재한다. [2]

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