Lithiase salivaire

Lithiases salivaires

Une lithiase salivaire ou sialolithiase est la formation et migration de concrétions calciques dans les voies excrétrices de la salive. Pathologie très fréquente à partir de 5 ans sans étiologie connue. La glande sous-maxillaire est la plus fréquemment atteinte.

Symptomatologie

Phase de latence

Pas de signes fonctionnels. Elle peut être découverte fortuitement lors d’un examen clinique (noyau dur légèrement douloureux lors de la palpation). La radiographie révèle une opacité du plancher buccal.

Phase d’expression clinique

Abcès intra-canalaire

Similaire à un corps étranger générant un abcès et une inflammation (rougeur, chaleur, douleur et tuméfaction). La pression fait sourdre une goutte de pus à l’origine du canal de Wharton.

Abcès péri-canalaire

Diffusion de l’infection. Douleur importante, gêne de la parole et de la déglutition, fièvre possible.

Submandibularite lithiasique aiguë

L’infection atteint la glande ; signes inflammatoires et douleur au niveau du plancher buccal et de la région submandibulaire particulièrement importants.

Submandibularite lithiasique chronique

La glande se sclérose et se perçoit comme une tuméfaction ferme et mobile, sensible lors de la palpation.

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