Enfant prématuré

Prématuré dans une couveuse

La prématurité est une naissance avant le terme normal.

Pour la définir, selon une recommandation de l' Organisation mondiale de la santé (OMS), l'âge gestationnel est un critère nécessaire et suffisant : est prématurée, toute naissance avant le terme de 37 semaines d' aménorrhée (SA) révolues (avant huit mois de grossesse), soit le 259e jour suivant le premier jour des dernières règles, mais après 22 SA ou au moins 500 g [1]. Cependant, en pratique, l'âge gestationnel peut manquer d'où l'importance de sa détermination.

L'INSERM définit aujourd'hui différents stades de prématurité [2] :

  • faiblement prématurés (de 35 à 37 SA),
  • modérément prématurés (de 32 à 34 SA),
  • grands prématurés (de 27 à 31 SA),
  • extrêmes prématurés (de 22 à 26 SA)

Limite de viabilité

Aux USA et pour d'autres pays anglo-saxons, la limite pratique de viabilité du très grand prématuré est estimée actuellement à 22 SA [réf. nécessaire], des cas exceptionnels pouvant être viables plus tôt [3]. Le risque essentiel est la survenue de complications et de séquelles.

En France et pour d'autres pays, la limite pratique de viabilité est estimée à 24-25 SA et/ou un poids de naissance d'au moins 500 grammes [4].

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