Bugspytkirtelkræft

Bugspytkirtelkræft
Diagram showing the position of the pancreas CRUK 356.svg
Diagram der viser placeringen af bugspytirtlen (Pancreas), bag mavesækken (Stomach), som er gjort transparent på dette billede.
Klassifikation og eksterne ressourcer
SpecialeOnkologi
ICD-10C25
ICD-9-CM157
OMIM260350
DiseasesDB9510
MedlinePlus000236
eMedicinemed/1712
MeSHD010190

Bugspytkirtelkræft (eller pankreaskræft[1]) opstår, når celler i bugspytkirtlen, en kirtel bag maven, begynder at mangedobles ude af kontrol og danne en masse. Disse kræftceller har evnen til at invadere andre dele af kroppen.[2] Der findes flere former for bugspytkirtelkræft. Den mest almindelige, adenokarcinom i bugspytkirtlen (også kaldet pankreatisk adenokarcinom), hvor et adenokarcinom vokser frem i den del af bugspytkirtlen, der producerer fordøjelsesenzymer, står for omkring 85% af alle tilfælde, og begrebet "bugspytkirtelkræft" anvendes nogle gange udelukkende om denne type. 1-2% af alle tilfælde af bugspytkirtelkræft er neuroendoktrine tumorer (forkortet "NET"), som opstår fra bugspytkirtlens hormonproducerende celler. Disse er generelt mindre aggressive end pankreatisk adenocarcinom.[3]

Blandt tegn og symptomer på den mest almindelige form for bugspytkirtelkræft er gullig hud, mave- eller rygsmerter, uforklarligt vægttab, lys afføring, mørk urin og mangel på appetit.[4] Der findes ingen symptomer i sygdommens tidlige stadier, og symptomer, der er specifikke nok til at pege i retning af bugspytkirtelkræft, viser sig typisk ikke før, at sygdommen er nået til et udviklet stadie.[4][5] Når diagnosen kan stilles, har bugspytkirtelkræften ofte spredt sig til andre dele af kroppen.[3][6]

Bugspytkirtelkræft opstår sjældent før 40-års-alderen, og mere end halvdelen af alle tilfælde af pankreatisk adenokarcinom rammer mennesker ældre end 70 år.[5] Blandt faktorer, der øger risikoen for at udvikle bugspytkirtelkræft, er tobaksrygning, fedme, diabetes og visse sjældne genetiske tilstande.[5] Omkring 25% af alle tilfælde er forbundet med rygning,[7] og 5–10% er forbundet med arvede gener.[5] Bugspytkirtelkræft diagnosticeres normalt ved en kombination af billedteknikker såsom ultralyd eller CT-scanning, blodprøver og undersøgelse af vævsprøver (biopsi).[7][8] Sygdommen opdeles i stadier, fra tidlig (stadie I) til sen (stadie IV).[6] Screening af den overordnede befolkning har ikke vist sig at være effektivt.[9]

Risikoen for at udvikle bugspytkirtelkræft er lavere blandt ikke-rygere og mennesker, der har en normal vægt og begrænser deres indtag af rødt og forarbejdet kød.[10] Rygeres risiko for at udvikle sygdommen falder, hvis de stopper med at ryge, og er efter 20 år næsten tilbage på niveau med resten af befolkningen.[3] Bugspytkirtelkræft kan behandles med kirurgi, radioterapi, kemoterapi, palliativ behandling eller en kombination af disse, ofte afhængig af kræftstadie. Kirurgi er den eneste behandlingsform, der kan helbrede pankreatisk adenokarcinom,[6] og kan også somme tider anvendes til at forbedre livskvalitet i de tilfælde, hvor en helbredelse ikke er mulig,[4][6] mens tidlig palliativ behandling anbefales til alle, selv til de der samtidig modtager behandling til forsøg på at helbrede sygdommen.[11][12] Somme tider er det herudover nødvendigt at supplere med smertebehandling og medicin til at hjælpe med fordøjelsen.[6]

I 2012 var bugspytkirtelkræft den syvendemest udbredte årsag til kræftrelaterede dødsfald med 330.000 dødsfald på verdensplan.[3] Det er den fjerdestørste årsag til kræftrelaterede dødsfald i Danmark både blandt mænd og kvinder.[13] Sygdommen forekommer oftere i den udviklede verden, som i 2012 stod for omkring 70% af alle nye tilfælde.[3] Pankreatisk adenocarcinom har typisk en meget dårlig prognose: efter diagnose overlever 25% et år og 5% overlever i fem år.[3][14] Hvad angår tidligt diagnosticeret kræft stiger femårs-overlevelsesraten til omkring 20%.[15] Neuroendokrine kræftformer har bedre udfald; her ligger femårs-overlevelsesraten på 65%, omend overlevelse varierer kraftigt afhængigt af typen af tumor.[3]

Videoforklaring
Andre sprog
bosanski: Rak gušterače
ދިވެހިބަސް: ޗިސްމޭގެ ކެންސަރު
hrvatski: Rak gušterače
Bahasa Indonesia: Kanker pankreas
日本語: 膵癌
한국어: 췌장암
lietuvių: Kasos vėžys
македонски: Рак на панкреасот
Nederlands: Alvleesklierkanker
polski: Rak trzustki
srpskohrvatski / српскохрватски: Rak gušterače
Simple English: Pancreatic cancer
slovenčina: Rakovina pankreasu
slovenščina: Rak trebušne slinavke
Tiếng Việt: Ung thư tuyến tụy
中文: 胰腺癌