Sepsis

Sepsis
Sepsis-Mikrothomben3.JPG
La activación de la cascada de la coagulación causada por las citocinas genera microtrombos capilares y al final la isquemia de diversos órganos.
Clasificación y recursos externos
Especialidad Infectología
CIE-10 A40, A41
CIE-9 995.91
CIAP-2 A78
DiseasesDB 11960
MedlinePlus 000666
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
MeSH D018805
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La sepsis es la respuesta sistémica abrumadora y potencialmente mortal a una infección, con finalidad eminentemente defensiva, puede causar daño tisular, insuficiencia orgánica y muerte. Es posible que afecte a cualquier persona, en cualquier momento y como resultado de cualquier tipo de infección y puede comprometer cualquier parte del cuerpo. Además, es posible que se desarrolle después de una infección menor.[1] Esa respuesta del organismo se produce ante la presencia de microorganismos patógenos y es consecuencia de la acción del propio sistema inmunitario.

Definición de sepsis y términos relacionados

Infección

Se llama infección a todo proceso patológico secundario a la invasión por microorganismos patógenos o potencialmente patógenos de un tejido, líquido o cavidad anatómica que en condiciones normales deben permanecer estériles.[3]

Sepsis

La sepsis, que en la Segunda Conferencia Internacional de Consenso (realizada en 2001; la primera había tenido lugar en 1991) se definió como una infección con manifestaciones del síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) como fiebre o hipotermia, taquicardia, taquipnea, leucocitosis o leucopenia, entre otras,[4]

Sepsis grave

El término sepsis grave, definido por los expertos reunidos en la Conferencia de Consenso de 2001 como la presencia de sepsis en asociación con manifestaciones de disfunción orgánica o de hipoperfusión tisular, como hipoxemia, oliguria, acidosis láctica, elevación de enzimas hepáticas, alteración mental y trastorno de la coagulación, entre otras,[4]

Choque séptico

El choque séptico (o shock séptico), que en 2001 se definió como sepsis con insuficiencia circulatoria por hipotensión arterial persistente ( presión arterial media o PAM inferior a 60 mm Hg) pese a una terapia con líquidos correcta,[4]

Los pacientes con shock séptico pueden ser identificados mediante el criterio clínico de sepsis con hipotensión persistente que requiere vasopresores para mantener la presión arterial media (PAM) ≥ 65 mm Hg y un nivel de lactato sérico mayor de 2 mmol/L (18 mg/dL) a pesar de la reposición adecuada de volumen. Cuando se cumple ese criterio la mortalidad hospitalaria supera el cuarenta por ciento.[4]

Síndrome de disfunción multiorgánica por sepsis

Este síndrome define el compromiso de distintos órganos en un paciente con shock séptico.[2]

Síndrome de respuesta antiinflamatoria compensadora

El llamado síndrome de respuesta antiinflamatoria compensadora es la respuesta que desarrolla el organismo para tratar de limitar la respuesta inflamatoria sistémica caracterizada por una disminución de la capacidad de los monocitos de producir citosinas inflamatorias ( TNF-α —del inglés tumor necrosis factor α—, IL-1 e IL-2) y una reducción de la expresión del HLA-DR (Human Leukocyte Antigen - antigen D Related) en la superficie de los leucocitos.[3]

Sepsis neonatal

Sepsis neonatal es el término utilizado para describir cualquier infección bacteriana sistémica documentada por un hemocultivo positivo en el primer mes de vida.[5]

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