Síndrome de Korsakoff

síndrome de Korsakoff
Clasificación y recursos externos
Especialidad Psiquiatría
CIE-10 F10.6
CIE-9 291.1, 294.0
DiseasesDB 14107
eMedicine med/2405
MeSH D020915
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El síndrome de Korsakoff o psicosis de Korsakoff es una afección que abarca los trastornos mentales que se manifiestan en la enfermedad de Wernicke, y generalmente se presenta en quienes presentan abuso de alcohol. Se ve afectados especialmente la memoria y el aprendizaje, pero involucra también otras funciones cognitivas. El daño cerebral proviene sobre todo por una deficiencia de vitamina B1, aunque también suelen ser insuficientes otras vitaminas y minerales. El consumo de bebidas alcohólicas produce daños en el aparato digestivo, lo que provoca deficiencias de absorción y almacenamiento, sumados a sus propiedades neurotóxicas y a la situación de abandono alimenticio a que puede conducir. Esto desemboca en una insuficiente aportación de múltiples nutrientes al organismo. Al inicio, puede observarse una carencia de vitamina B1 ( tiamina), debido a sus escasas reservas.[1] Entre quienes no presentaron abuso en el consumo de alcohol y que por otros motivos desarrollan la enfermedad de Wernicke, se suelen manifestar daños neurológicos similares pero con mucho menor síntomas mentales, es decir, generalmente sin síndrome de Korsakoff.

Las alteraciones mentales se manifiestan como una amnesia anterógrada (dificultades para crear recuerdos nuevos), aunque también pueden llegar a presentarse como amnesia retrógrada, la cual desembocará en una dificultad para tener acceso a recuerdos del pasado ( memoria autobiográfica).[2] Los vacíos de recuerdos tienden a llenarse con confabulaciones, situaciones imaginarias del pasado. También se manifiestan dificultades importantes de aprendizaje.[ cita requerida]

El síndrome o psicosis de Korsakoff es una de las manifestaciones de la enfermedad de Wernicke que tiende a desarrollarse, en general, a medida que desaparecen los síntomas encefalopáticos del «Wernicke»[4] por este motivo se identifica de forma más global como síndrome de Wernicke-Korsakoff. Resulta raro que se presente sin ser acompañado de los síntomas neurológicos (Wernicke). Una escasa minoría termina padeciendo el delirium tremens.

Antecedentes históricos

Se atribuyen a Carl Wernicke las primeras descripciones de estas enfermedades en 1881. Entre 1887 y 1891, Serguéi Kórsakov publicó una serie de artículos partiendo de la base de un estudio de varios casos de polineuritis alcohólica con diferentes síntomas mentales: pérdida de la memoria, amnesia, desorientación temporal y espacial y confabulaciones. En 1889, publicó el tercero de estos trabajos (Psychosis polyneuritica seu Cerebropathia psychica Toxaemica), donde describe los síntomas de esta enfermedad. Este síndrome amnésico-confabulatorio se denominó cerebropatía psíquica toxémica, y podría presentarse en varios tipos de trastornos; incluso podía presentarse sin neuritis. Llegó a ser habitual el uso del término psicosis de Korsakoff, para casos de trastornos mentales acompañados de síntomas neuróticos.[5] En la década de 1930, se supo de la relación con la tiamina.

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