Quelante de fosfato

Los quelante de fosfato son un grupo de medicamentos quelantes que son tomados con las comidas y bocadillos para reducir la absorción del fosfato. Son usados típicamente en pacientes con insuficiencia renal crónica (CRF) dado que ellos no pueden librarse del fosfato que entra en su sangre (es decir el fosfato del suero es típicamente elevado en la insuficiencia renal crónica).

Uso clínico

Para los pacientes con insuficiencia renal crónica, es importante controlar el fosfato del suero porque éste está asociado a la patología del hueso y es regulado junto con el calcio del suero por la hormona paratiroidea (PTH). Los altos niveles de fosfato (en el suero), conocido como hiperfosfatemia, normalmente resultan en una elevación del nivel de PTH, que entonces conduce a más excreción de fosfato en la orina.[1] Si los riñones no funcionan correctamente, el nivel de fosfato aumenta. También, los niveles de calcio del suero tienden a ser bajos. Esto es porque los riñones con insuficiencia renal crónica no producen la forma activa de vitamina D (1,25-dihydroxycholecalciferol), la cual es importante para la absorción del calcio del alimento. Niveles bajos de calcio del suero, como el fosfato alto, también conducen a una PTH alta.

Una alta PTH conduce a una gran movilización de calcio del hueso y, si no se substituye, se pierde masa ósea. La pérdida ósea y el daño debido al CRF se llama osteodistrofia renal. Para evitar una PTH alta y pérdida del hueso en pacientes con CRF, típicamente los pacientes evitan la ingesta de alta cantidad de fosfato y toman suplementos de calcio, vitamina D y quelantes de fosfato.

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Nederlands: Fosfaatbinder