Prepucio

Prepucio
Human penis with foreskin.jpg
Prepucio cubriendo el glande
Latín [ TA]: preputium penis
prepucium
præputium
TA A09.4.01.011
Arteria Arteria dorsal del pene
Vena Vena dorsal superficial del pene
Nervio Nervio dorsal del pene
Precursor Tubérculo urogenital
Pliegues urogenitales
Enlaces externos
Gray pág.1250
MeSH Foreskin
FMA 19639
[ editar datos en Wikidata]

El prepucio es la extensión de la suave capa de piel que rodea el pene, que sirve para cubrir y proteger el glande, la cabeza del pene.

El prepucio es un repliegue cilíndrico de piel, que por la cara externa presenta epitelio queratinizado (prepucio externo) y por la cara interna que está en contacto con el glande es una mucosa de epitelio menos queratinizado (prepucio interno).

El prepucio y el glande están unidos entre sí por un pliegue medio anterior que se llama frenillo del pene y en toda su circunferencia posterior por el surco balanoprepucial.

La circunferencia anterior del prepucio corresponde al borde libre del prepucio y se llama orificio o anillo prepucial.

Entre el glande y el prepucio existe una espacio conocido como cavidad del prepucio. En casos de falta de higiene, en esta zona puede acumularse una sustancia llamada esmegma.

La longitud del prepucio varía mucho según los varones. Unas veces se prolonga hasta el vértice del glande y lo rebasa formando por delante del pene una especie de vestíbulo. Esto es lo que ocurre en la mayoría de los niños hasta la pubertad. En el adulto puede persistir esta disposición, o retraerse parcial o totalmente.

En anatomía humana masculina, el prepucio es un pliegue de doble capa de tejido de músculo liso, vasos sanguíneos, neuronas, piel y membrana mucosa que cubre y protege el glande y el meato urinario cuando el pene no está erecto.

También es descrito como prepucio, un término técnico más amplio que incluye la capucha del clítoris en las mujeres, el cuál es el equivalente del prepucio masculino.

La zona muco-cutánea está altamente inervada y se encuentra cerca de la punta del prepucio.

El prepucio es móvil, bastante elástico, y actúa como una funda autolubricada.

El prepucio de los adultos, que cubre al glande en estado de flacidez, suele ser retráctil. El prepucio está unido al glande al nacer y generalmente no es retráctil en la infancia.La edad a la que un niño puede retraer su prepucio varía, pero la investigación encontró que el 95% de los varones eran capaces de retraer completamente su prepucio en la edad adulta.La incapacidad para retraer el prepucio en la infancia no debe considerarse un problema a menos que haya otros síntomas.

La Organización Mundial de la Salud debate las funciones precisas de la prepucio, que pueden incluir "mantener el glande húmedo, la protección del pene en desarrollo en el útero, o aumentar el placer sexual debido a la presencia de receptores nerviosos".

El prepucio puede llegar a ser objeto de una serie de condiciones patológicas.La mayoría de las condiciones son raras, y de fácil tratamiento.En algunos casos , sobre todo en las enfermedades crónicas, una vez agotadas todas las alternativas conservadoras, el tratamiento es más complejo y puede incluir algún tipo de cirugía.

Desarrollo

desarrollo del prepucio humano

Ocho semanas después de la fecundación, el prepucio comienza a crecer en la cabeza del pene, cubriéndolo por completo a las 16 semanas. En esta etapa, el prepucio y el glande comparten un epitelio (capa mucosa) que fusiona a los dos juntos. Se mantiene de esta manera hasta que el prepucio se separa del glande.

Según un estudio de 1949 realizado por Gairdner, el prepucio usualmente sigue fusionado con el glande al nacer.A medida que progresa la infancia, se separan gradualmente.

Hay diferentes informes sobre la edad a la que el prepucio puede ser retraído. Thorvaldsen y Meyhoff (2005) reportaron que el 21% de los niños de 7 años de edad en su estudio tenían prepucio no retráctil y esta proporción se redujo al 7% en la pubertad, con la primera retracción a una edad promedio de 10,4 años, pero Gairdner (1949) informó de que sólo el 10% de los niños de 3 años de edad, tenía prepucio no retráctil, sin embargo, Gairdner estaba equivocado sobre el desarrollo de la retracción del prepucio.

Wright (1994) sostiene que la retracción forzada del prepucio debe evitarse y que el propio niño debe ser el primero en retraer su propio prepucio.Los intentos para retraer a la fuerza pueden ser dolorosos y puede causar lesiones.

En los niños, el prepucio normalmente cubre el glande completamente pero en los adultos puede que no. Schöberlein (1966) llevó a cabo un estudio de 3.000 jóvenes de Alemania y se encontró que el 49,6% tenían el glande totalmente cubierto por el prepucio, el 41,9% parcialmente cubierto y el 8,5% descubierto - alrededor de la mitad de los cuales (4%) tenían el prepucio atrofiado de forma espontánea sin cirugía anterior.

Durante la erección, el grado de retracción automática del prepucio varía considerablemente.; en algunos adultos, el prepucio permanece cubriendo todo o parte del glande hasta ser retraído manualmente o por la actividad sexual. Esta variación fue considerada por Chengzu (2011) como una condición anormal llamada 'prepucio redundante ".

Se recomienda la retracción frecuente y el lavado bajo el prepucio para todos los adultos, pero sobre todo para los que tienen un prepucio largo, o prepucio 'redundante'. Cuando el prepucio es más largo que el pene erecto, no va a retraer de forma espontánea en la erección.

Se muestra que la retracción del prepucio manual durante la infancia o incluso la edad adulta sirve como un estimulante para el desarrollo normal y la retracción automática del prepucio, lo que sugiere que muchas condiciones que afectan el prepucio pueden prevenirse o curarse conductualmente.

Algunos machos, de acuerdo con Xianze (2012), pueden ser reacios a exponer el glande a causa de la incomodidad cuando éste se irrita contra la ropa, aunque informó que las molestias en el glande disminuyen en el plazo de una semana de exposición continua.

Guochang (2010) establece que para aquellos cuyos prepucios son demasiado apretados para retraer o tienen algunas adherencias, la retracción forzada se debe evitar, ya que puede causar lesiones.

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