Pleura

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La pleura es una membrana serosa de origen mesodérmico que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torácica. La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja torácica, el mediastino y la cara superior del diafragma mientras que la pleura visceral es la parte interna, en contacto con los pulmones.

La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Posee una capa de líquido casi capilar. El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso.

Composición y pH normal del líquido pleural
Volumen 0,17 ± 0,162 ml/kg
Células
Mesoteliales
Macrófagos
Linfocitos
C4/C8
1.000-5.000
0-2%
64-80%
18-36%
0,5-1%
Proteínas 1-2 g/dl
LDH <50% del valor del plasma
pH 7,37-7,45

El movimiento de líquido entre las hojas parietal y visceral, está determinado por la ecuación de Starling del transporte de líquidos y por el drenaje linfático, lo que permite la entrada y salida de líquido y proteínas en forma balanceada para mantener un volumen y concentración constante de proteínas.

Principales enfermedades de la pleura

  • Neumotórax: presencia de aire en cavidad pleural.
  • Derrame pleural: presencia de líquidos en cavidad pleural.
  • Empiema pleural: presencia de pus en la cavidad pleural.
  • Hemotorax: presencia de sangre en la cavidad pleural.
  • Hemoneumotorax: presencia de sangre y aire en la cavidad pleural.
  • Quilotorax: presencia de líquido linfático en cavidad pleural
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