Píldora del día después


Píldora del día después
Levonorgestrel3D.png
Modelo de bolas y barras de la molécula levonorgestrel. Principio activo principal de las pastillas anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel solo.
Antecedentes
Tipo de anticonceptivo Hormonal ( progestina u otros)
Primer uso Década de 1970
Tasa de fallo (por uso)
Uso perfecto Véase el texto del artículo
Uso típico 89 %, 74 %, 47 %, 53 %, o 83 % (véase Eficacia)
Uso
Recordatorios al usuario Una prueba del embarazo si no hay período después de 3 semanas
Revisión clínica Se recomienda chequear infecciones de transmisión sexual (ITS) o considerar las opciones anticonceptivas rutinarias
Ventajas y desventajas
Protección contra ETS No
Períodos La PAE podría interrumpir el próximo período menstrual por un par de días.
[ editar datos en Wikidata]

La píldora anticonceptiva de emergencia, conocida también como píldora del día siguiente, píldora del día después o píldora Postday, hace referencia a un grupo reducido de anticonceptivos de emergencia femeninos orales formado por los medicamentos acetato de ulipristal, mifepristona y levonorgestrel a los que podría unirse meloxicam.[2]

El acetato de ulipristal y el levonorgestrel son los anticonceptivos hormonales postcoitales de referencia en América y Europa occidental. En China y Rusia el anticonceptivo de urgencia más utilizado es la mifepristona. Varios estudios, todavía en fases preliminares, con el antiinflamatorio no esteroideo meloxicam han concluido que posee una alta eficacia como anticonceptivo de emergencia.[1]

La píldora del día después, como ocurre con todos los anticonceptivos orales, no protege contra las infecciones de transmisión sexual. El preservativo es el único método anticonceptivo que protege de la mayor parte de las ITS.

La píldora del día siguiente sólo debe usarse como método de emergencia y no en forma regular.[4]

Evolución de los anticonceptivos hormonales de emergencia

Inicios: Estrógenos y Método de Yuzpe

En la anticoncepción hormonal de emergencia, los estrógenos a altas dosis fueron el primer sistema utilizado, si bien tenían importantes efectos secundarios gastrointestinales. Posteriormente surgió el método de Yuzpe, que consiste en el uso de grandes dosis tanto de estrógeno (aunque en menor medida) como progesterona, tomada en dos dosis en intervalos de doce horas. Esta técnica, efectiva al 75 % en un uso adecuado, baja su efectividad si se retrasa su administración después del coito además de causar más efectos secundarios que el método de sólo progesterona.

Levonorgestrel

La píldora de progestágeno solo ( levonorgestrel) se prescribe actualmente una sola dosis de 1,5 mg (1 pastilla de 1,5 mg o 2 de 0,75 mg), aunque puede tomarse en dos dosis de 0,75 mg en un intervalo de 12 horas de diferencia. Está disponible en la mayoría de los países del mundo, en EE. UU. y Canadá se conoce como Plan B, en Argentina como Segurité, en el Reino Unido como Levonelle y en Francia como NorLevol. En España la progesterona levonorgestrel se presenta como Norlevo (Chiesi España), Postinor (Bayer Schering Pharma) y en México se presenta como Postday (Ifa Celtics).

El Levonorgestrel es una hormona esteroidea que previene la ovulación sin tener un efecto importante sobre el endometrio[9]


Acetato de ulipristal

Comercializado desde 2009 en Europa, el Acetato de ulipristal, marca EllaOne (HRA Pharma), se encuentra disponible en varios países europeos, entre ellos España.[10] El acetato de ulipristal recibe el nombre de píldora de los cinco días después ya que es efectiva hasta 120 horas después del coito.

El Acetato de ulipristal es considerado por Horacio Croxatto —experto en anticoncepción de emergencia y creador del implante subcutáneo—, como el anticonceptivo de urgencia no hormonal más eficaz para la mujer, siendo cinco veces más potente que el levonorgestrel en la inhibición o retraso de la ovulación. Además, y en comparación con el levonorgestrel es el triple de eficaz si se administra en las primeras 24 horas, y el doble si se suministra en las primeras 72 horas después de la relación sexual sin protección o haberse producido un fallo en el método anticonceptivo utilizado.[1]

Mifepristona

Las píldoras del día siguiente no deben confundirse con la mifepristona (RU486, Mifeprex), que se utiliza como "pastilla abortiva". El término «píldora del día siguiente no» hace referencia a la mifepristona, que es comúnmente usada en dosis de 200 o 600 mg como un abortivo.[18] pero la comprensión de su mecanismo de acción sigue siendo incompleta. Dosis más altas de mifepristona pueden interrumpir la implantación y, a diferencia del levonorgestrel, la mifepristona puede ser efectiva en terminar un embarazo en curso.

Meloxicam

El meloxicam puede confirmarse como una eficaz píldora de emergencia y, según Horacio Croxatto, reemplazar a los anticonceptivos hormonales.[23]

Other Languages
Deutsch: Pille danach
Esperanto: Postpilolo
Nederlands: Morning-afterpil
svenska: Akut-p-piller