Miopatía

Miopatía
Clasificación y recursos externos
Especialidad Reumatología
CIE-10 G71- G72, M60- M63
CIE-9 359.4-359.9, 728-728
CIAP-2 L18, L19, L70, L99, N99
DiseasesDB 8723
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
eMedicine emerg/328
MeSH D009135
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Miopatía simplemente significa enfermedad del músculo (myo en griego “μυο” significa músculo + patía – “pathos” en griego signfica dolor). Esta definición implica que el defecto primario está dentro del músculo.[1] Las miopatías son un subgrupo de la familia de las enfermedades neuromusculares, se traducen en una degeneración del tejido muscular. Las miopatías forman un conjunto de enfermedades que se deben a múltiples causas, cursan de diferente manera y se tratan de forma distinta.

Fisiopatología

Las enfermedades musculares se producen, sin tener en cuenta las alteraciones de las eferencias nerviosas que proceden del sistema nervioso central por:

Trastorno de la transmisión del impulso nervioso: se debe tanto a un trastorno presináptico de la liberación de acetilcolina almacenada en las vesículas como el botulismo o el síndrome de Eaton-Lambert, como a un trastorno postsináptico por fracaso de la función de los receptores de acetilcolina como la miastenia gravis.

Trastornos de la excitabilidad de la membrana muscular: puede ser por miotonía como la miotonía congénita de Thomsen, por tetania, parálisis periódicas, hiperpotasemia o hipopotasemia. Las tiazidas, la anfotericina, la carbexolona, la emetina y el alcohol son algunos de los responsables de su toxicidad.

Trastornos de las proteínas contráctiles: se deben a múltiples causas como el sedentarismo, desnutrición por carencia de aminoácidos, miopatías inflamatorias como la polimiositis y la dermatomiositis y trastornos hereditarios como la distrofia muscular progresiva. Estas son causadas por fármacos como la D-penicilina, procainamida, hidralazina, fenitoína y penicilina. También algunos alimentos como el aceite de semillas de colza adulterado o L-triptófano, respecto a las exposiciones laborales encontramos como tóxico al sílice y algunos dispositivos médicos como implantes de silicona o colágeno.

Trastornos de la liberación de energía: se deben a miopatías metabólicas como la glucogenosis o a miopatías mitocondriales.[3]

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