Método anticonceptivo

Método anticonceptivo
Intervención
Opened Oral Birth Control.jpg
Paquete de píldoras anticonceptivas
MeSH D003267
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Anticoncepción: Cómo prevenir un embarazo no deseado.

Un método anticonceptivo es «cualquier acto, dispositivo o medicación para impedir una concepción o un embarazo viable».[5]

Los métodos más eficaces son la esterilización por medio de la vasectomía en varones y la ligadura de trompas en mujeres, los dispositivos intrauterinos (DIU) y los anticonceptivos subdérmicos. Le siguen un número de anticonceptivos hormonales como las píldoras orales, parches, anillos vaginales y las inyecciones. Métodos con menor efectividad incluyen barreras tales como condones, diafragmas y esponja anticonceptiva y los métodos de conocimiento de la fertilidad. Los métodos menos eficaces son los espermicidas y el retiro del varón antes de la eyaculación. La esterilización, si bien es muy eficaz, no suele ser reversible; todos los demás métodos son reversibles, la mayoría inmediatamente después de interrumpirlos.[12]

En los adolescentes, los embarazos corren mayor riesgo de malos resultados. La educación sexual integral y el acceso a métodos anticonceptivos disminuye la tasa de embarazos no deseados en este grupo etario.[15]

Alrededor de 222 millones de mujeres que quieren evitar el embarazo de países en desarrollo no están usando un método anticonceptivo moderno.[21]

Métodos

Probabilidad de embarazo durante el primer año de uso[23]
Método Uso típico Uso perfecto
Sin método anticonceptivo 85 % 85 %
Píldora combinada 9 % 0,3 %
Píldora de progestina sola 13 % 1,1 %
Esterilización (mujer) 0,5 % 0,5 %
Esterilización (varón) 0,15 % 0,10 %
Condón (mujer) 21 % 5 %
Condón (varón) 18 % 2 %
DIU de cobre 0,8 % 0,6 %
DIU hormonal 0,2 % 0,2 %
Parche 9 % 0,3 %
Anillo vaginal 9 % 0,3 %
Depo-Provera 6 % 0,2 %
Implante 0,05 % 0,05 %
Diafragma con espermicida 12 % 6 %
Conocimiento de la fertilidad 24 % 0,4–5 %
Retirada 22 % 4 %
Amenorrea de la lactancia
(índice de fracaso en 6 meses)
0-7,5 %[24] <2 %[25]

Los métodos de control de la natalidad incluyen métodos de barrera, anticonceptivos hormonales, dispositivos intrauterinos (DIU), esterilización y métodos de comportamiento. Estos se utilizan antes o durante las relaciones sexuales, mientras que los anticonceptivos de emergencia son eficaces para un máximo de unos pocos días después del sexo. La eficacia se expresa generalmente como el porcentaje de mujeres que quedan embarazadas usando un método dado durante el primer año[27]

Los métodos más eficaces son aquellos que son de larga duración y no requieren visitas regulares a un centro de salud.[29]

Si bien todos los métodos de control de la natalidad tienen algunos potenciales efectos adversos, el riesgo es menor que el asociado al embarazo.[30]

En personas con problemas de salud específicos, ciertas formas de control de la natalidad pueden requerir más investigaciones.[31]

Hormonal

La anticoncepción hormonal está disponible en variadas formas, incluido píldoras orales, implantes bajo la piel, inyecciones, parches, dispositivos intrauterinos y un anillo vaginal. Actualmente se encuentran disponibles solo para las mujeres, aunque los anticonceptivos hormonales para varones han sido y están siendo probados clínicamente.[38]

Los anticonceptivos hormonales combinados se asocian con un riesgo ligeramente mayor de coágulos venosos y arteriales.[43]

Las píldoras de solo progestina, inyecciones y dispositivos intrauterinos no están asociados con un mayor riesgo de coágulos sanguíneos y pueden ser usados ​​por mujeres con coágulos venosos previos.[22]

Barrera

Los anticonceptivos de barrera son dispositivos que tratan de prevenir el embarazo al impedir físicamente que el semen entre en el útero.[48]

A nivel mundial, los condones son el método más común de control de la natalidad.[55]

Los condones masculinos y el diafragma con espermicida tienen tasas de fracaso de primer año en su uso típico de 18 % y 12 %, respectivamente.[6]

Las esponjas anticonceptivas combinan una barrera con un espermicida.[57]

Dispositivos intrauterinos

Un DIU de cobre en forma de T con hilos de extracción.

Los actuales dispositivos intrauterinos (DIU) son dispositivos pequeños que se inserta en el útero, a menudo en forma de 'T' y con contenido de cobre o levonorgestrel. Es un tipo de anticoncepción de acción prolongada y reversible y son uno de los tipos más eficaces de control de la natalidad reversible.[61]

La evidencia apoya la eficacia y la seguridad en los adolescentes[65]

Mientras que los DIU de cobre pueden aumentar el sangrado menstrual y provocar calambres más dolorosos,[68]

Esterilización

La esterilización quirúrgica está disponible en forma de la ligadura de trompas para las mujeres y vasectomía para los varones.[5]

Esta decisión puede causar arrepentimiento en algunas personas. Entre las mujeres mayores de 30 años operadas con ligadura de trompas, alrededor del 5 % se arrepiente de su decisión, en comparación con el 20 % de las menores de 30 años.[73]

Aunque la esterilización se considera un procedimiento permanente,[76]

Conductual

Los métodos conductuales comprenden la regulación del tiempo o el tipo de relación sexual para prevenir la introducción de semen en el tracto reproductivo de la mujer, ya sea siempre o solo cuando un óvulo pueda estar presente.[78]

Conocimiento de la fertilidad

a birth control chain calendar necklace
Un CycleBeads, usado para estimar la fertilidad basado en los días desde la última menstruación.

Los métodos de conocimiento de la fertilidad o de ritmo implican la determinación de los días más fértiles del ciclo menstrual y evitar el sexo sin protección.[81]

Retirada

El método de retirada (también conocido como coitus interruptus) es la práctica de finalizar el coito ("marcha atrás") antes de la eyaculación.[28]

Hay pocos datos respecto al contenido de espermatozoides del líquido preeyaculatorio.[79]

Abstinencia

Aunque algunos grupos abogan por la abstinencia sexual total, por la que se refieren el evitar toda actividad sexual, en el contexto del control de la natalidad el término generalmente significa la abstinencia del sexo vaginal.[88]

La educación sexual exclusivamente de abstinencia no reduce los embarazos adolescentes.[94]

Lactancia

El método de amenorrea de la lactancia implica el uso de la infertilidad femenina natural que ocurre después del parto y puede ser extendido por la lactancia materna.[98]

Emergencia

píldora del día después
Una píldora de emergencia de dosis única.

Los métodos anticonceptivos de emergencia son medicamentos (a veces mal llamadas "píldoras del día después")[106]

Proporcionar a las mujeres píldoras anticonceptivas de emergencia con antelación no afecta las tasas de infecciones de transmisión sexual, el uso de condón, tasas de embarazo o comportamiento sexual de riesgo.[102]

Doble protección

La doble protección es el uso de métodos que previenen tanto infecciones de transmisión sexual como el embarazo.[112]

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