Hipotiroidismo

Hipotiroidismo

Thyroxine-2D-skeletal.png
La tiroxina (T4)

normalmente se produce en proporción de 20 a 1 respecto a la triyodotironina (T3)
Clasificación y recursos externos
EspecialidadEndocrinología
CIE-1003.9
CIE-9244.9
DiseasesDB6558
MedlinePlus000353
eMedicinemed/1145
MeSHD007037
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El hipotiroidismo es una enfermedad endocrina caracterizada por la acción inadecuada de las hormonas tiroideas en el organismo, principalmente por una producción deficiente en la glándula tiroides (hipotiroidismo primario). También puede producirse por una estimulación deficiente de la glándula tiroides debido a un trastorno que altere la producción de la hormona tiroestimulante en la hipófisis (hipotiroidismo secundario).[1]

En las zonas donde la ingesta de yodo es suficiente, la tiroiditis crónica autoinmune (enfermedad de Hashimoto) es la causa más común del hipotiroidismo. A escala mundial, la deficiencia de yodo sigue siendo la causa más frecuente.[3]

Las manifestaciones clínicas son poco específicas. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio, principalmente la determinación de los niveles de tirotropina en la sangre como método de cribado. El tratamiento consiste en administrar levotiroxina por vía oral, con dosis individualizadas según la magnitud del hipotiroidismo, la edad del paciente y los antecedentes de cardiopatía isquémica.[3]

Clasificación

Se pueden realizar distintas clasificaciones del hipotiroidismo:

  • Según el lugar donde se produzca la disfunción.
    • Hipotiroidismo primario (si se localiza en la glándula tiroides).
    • Hipotiroidismo secundario (si se sitúa en la región hipofisaria.
    • Hipotiroidismo terciario (si se sitúa a nivel hipotalámico).
    • Hipotiroidismo periférico (por resistencia periférica hormonal).[4]
  • Según el momento de inicio.
    • Hipotiroidismo congénito (se presenta en el momento de nacer, o incluso antes).
    • Hipotiroidismo adquirido.[4]
  • Según su severidad. El hipotiroidismo es un trastorno graduado, que puede presentarse como una alteración leve sólo detectable en análisis bioquímicos hasta una condición potencialmente letal en el caso de un coma mixedematoso.[1]
    • Hipotiroidismo subclínico: nivel de tirotropina elevado; T4 y T3 dentro de rangos normales.[6]
    • Hipotiroidismo clínico leve: tirotropina elevada, T4 baja y T3 normal.[4]
    • Hipotiroidismo clínico manifiesto: tirotropina elevada; T4 y T3 bajas.[1]
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