Diabetes insípida

Diabetes insípida
Arginine vasopressin3d.png
Vasopresina
Clasificación y recursos externos
Especialidad Urología
CIE-10 E23.2 N25.1
CIE-9 253.5 588.1
CIAP-2 T99
DiseasesDB 3639
MedlinePlus 000377
eMedicine med/543
MeSH D003919
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La diabetes insípida (del lat. insipidus: «sin sabor») es una enfermedad producida por deficiencia absoluta o relativa de vasopresina, o por resistencia a su efecto. Los pacientes presentan poliuria hipotónica a pesar de que tienen elevados el sodio y la osmolaridad. Hay dos clases: diabetes insípida central (la más frecuente en humanos) y la diabetes insípida nefrogénica.[1]

La alteración en la diabetes insípida central es el resultado de un déficit de la hormona antidiurética (vasopresina), que es la encargada de limitar la excreción de agua a nivel renal. Lo singular de esta hormona es que el hipotálamo la produce y luego es almacenada hasta ser liberada en el flujo sanguíneo por la hipófisis posterior.

En el caso de la diabetes insípida nefrogénica, la alteración ocurre a nivel de los canales de aquaporina tipo II en el túbulo colector lo cual impide un correcto funcionamiento de la vasopresina, a pesar de que sus niveles en el plasma estén dentro del rango normal.

La diferenciación entre el origen de la diabetes insípida tiene relación con la conducta y el tratamiento a seguir.

Clasificación

Diabetes insípida central

Existe un daño a nivel cerebral que impide la correcta producción y/o secreción de hormona antidiurética (vasopresina). Este daño específicamente afecta la neurohipófisis y/o al hipotálamo en donde se produce ADH y puede ser consecuencia de traumatismos, isquemia, tumores u otras causas que impliquen la compresión de esta zona del cerebro.

[2]

Diabetes insípida nefrogénica

Existe una alteración a nivel renal que impide la acción de la vasopresina.[3]

Diabetes insípida dipsogénica

La DI dipsogénica es una forma de polidipsia primaria.[4] Ocurre debido a un daño en el mecanismo productor de la sed, el cual está localizado a nivel del hipotálamo. El defecto resulta en un aumento anormal en la sed y la ingesta de agua lo cual produce una supresión en la liberación y secreción de vasopresina, conduciendo a un aumento en la excreción renal de agua.

Diabetes insípida gestacional

Tiene lugar cuando la falta de vasopresina ocurre sólo durante el embarazo. ( No siempre ) Se debe a un posible daño en la hipófisis o glándula pituitaria o bien porque la placenta destruye la vasopresina demasiado rápido y esta no puede cumplir sus funciones a nivel renal.

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