Dextrometorfano

Dextrometorfano
Dextromethorphan.svg
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Nombre (IUPAC) sistemático
D-(+)-3-metoxi-17-metil-
(9α,13α,14α)-morfinano
Identificadores
Número CAS125-71-3
Código ATCDA09
PubChem15978238
DrugBankAPRD00655
ChemSpider13109865
UNII7355X3ROTS
KEGGD03742
ChEBI52440
Datos químicos
FórmulaC18H25NO 
Peso mol.271,4 g/mol
Datos físicos
P. de fusión111 °C (232 °F)
Farmacocinética
Biodisponibilidad11%[1]
MetabolismoHígado (CYP2D6, mayoritaria; CYP3A4 y CYP3A5, minoritarias)
Vida media3-5 horas
ExcreciónRenal
Datos clínicos
Nombre comercialRobitussin, Delsym, DX, Dexalone, Duract, Histiacil
Cat. embarazoA (AU) No hay estudios en humanos. El fármaco sólo deben utilizarse cuando los beneficios potenciales justifican los posibles riesgos para el feto. Queda a criterio del médico tratante. (EUA)
Estado legalS2 (AU) OTC (Venta sin receta como monofármaco, combinación, o a dosis bajas) (MEX) OTC (EUA)
Vías de adm.Oral
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El dextrometorfano (DXM o DM) es un fármaco antitusígeno (supresor de la tos). Es uno de los ingredientes activos en muchos medicamentos para el resfriado y la tos de venta libre, incluyendo genéricos y marcas de patente, como Mucinex DM, Robitussin, NyQuil, Dimetapp, Vick, Bisolsek, Coricidin, Delsym, TheraFlu y otros.El dextrometorfano también tiene otros usos en la medicina, que van desde el alivio del dolor hasta las aplicaciones psiquiátricas. Se vende en jarabe, comprimido, pulverizado y en formas romboides. En su forma pura, el dextrometorfano es un polvo blanco.

Uso Médico

Dextrometorfano en su presentación de Jarabe

El principal uso del dextrometorfano es como supresor de la tos (antitusígeno), para el alivio temporal de la tos causada por irritación bronquial menor (como la que acompaña al resfriado común), y como la resultante de inhalar partículas irritantes. Un estudio del 2004 mostró que en niños, el dextrometorfano no era más efectivo que un placebo. Estudios realizados por la Academia Americana de Pediatría mostraron que el dextrometorfano no es superior a un placebo en el alivio de síntomas nocturnos para los niños con tos y dificultad para dormir debido a la infecciones del tracto respiratorio superior.

Una combinación de dextrometorfano y quinidina, un inhibidor de la CYP2D6, ha demostrado aliviar los síntomas de los episodios repentinos de risa y llanto (por afectación pseudobulbar) en pacientes con esclerosis lateral amiotrófica y esclerosis múltiple. En 2010, la FDA aprobó esta combinación de dextrometorfano y quinidina ("Nuedexta") para el tratamiento de la afectación pseudobulbar.

El dextrometorfano también está siendo investigado como un posible tratamiento para el dolor neuropático y el dolor asociado con la fibromialgia. .

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