Cavidad orbitaria

Se encuentran 6 huesos en la órbita:

Amarillo: hueso frontal,
Verde: hueso lagrimal,
Marrón: hueso etmoides,
Azul: hueso cigomático,
Morado: hueso maxilar,
Rojo: hueso esfenoides,

Las cavidades orbitarias son las dos cavidades situadas a ambos lados de la línea media de la cara destinadas a alojar los globos oculares y sus anexos. Las estructuras óseas que las delimitan se denominan órbitas.

Características generales

Su forma es de pirámide cuadrangular con un eje oblicuo de delante a atrás y de fuera adentro. Su profundidad oscila entre individuos desde los 42 a los 50 mm, su anchura en la base es en promedio de 40 mm, y su altura de unos 35 mm.[1] El volumen contenido en su interior es de aproximadamente 30 ml, estando formado por el globo ocular, el nervio óptico, la musculatura extraocular, el paquete vásculo-nervioso ( arteria, vena y nervio), la glándula lacrimal y la grasa periorbitaria. Sus cuatro paredes son la superior, la inferior, la interna o medial y la externa o lateral. Las paredes internas de ambas órbitas son paralelas, y el ángulo que forma el eje principal de la órbita con esa pared interna es de 22,5 grados. Su superficie interna está tapizada por una membrana fibromuscular denominada periórbita, que a nivel del canal óptico se continúa con la duramadre. Se denomina reborde orbitario al borde óseo que da entrada a la cavidad orbitaria, estando formado por arriba por el arco orbitario del hueso frontal, por dentro y por abajo por la apófisis ascendente del maxilar superior, y por fuera y por abajo, por el borde anterosuperior del hueso malar (o apófisis cigomática).

Pared superior

Plano sagital (vista lateral)

CORTE SAGITAL DE UNA ÓRBITA

ORIFICIOS Y ESTRUCTURAS QUE COMUNICAN LA ÓRBITA CON SU ENTORNO:

A la cavidad craneal
Agujero óptico Nervio óptico
Arteria oftálmica
Hendidura esfenoidal Nervios nasal, frontal y lacrimal
Raíz simpática del ganglio oftálmico
Nervio motor ocular común (III par craneal)
Nervio motor ocular externo (VI par craneal)
Nervio patético (IV par craneal)
Vena oftálmica
Conducto etmoidal anterior Arteria etmoidal anterior
Nervio nasal interno
Conducto etmoidal posterior Arteria etmoidal posterior
Nervio etmoidal de Luschka
A las fosas nasales
Conducto nasal Conducto lacrimal
Al exterior
Escotadura supraorbitaria Nervio frontal externo (supraorbitario)
Arteria y vena supraorbitarias
Conducto suborbitario Nervio suborbitario
Arteria y vena suborbitarias
Conducto malar Nervio temporomalar
Nervio maxilar superior
Hendidura esfenomaxilar Anastomosis venosa
Rama orbitaria del nervio maxilar superior

Está formada por la cara orbitaria del hueso frontal y el ala menor del hueso esfenoides con la sutura que las une. En sentido anterolateral se encuentra la fosa de la glandula lagrimal, y en su parte anteromedial, la fosita toclear. Esta pared corresponde endocranelamente a la fosa craneal anterior (Lobulo frontal del cerebro). Es delgada atrás y espesa adelante, y se involucra en las fracturas anteriores de la base del cráneo.

Pared inferior

La pared inferior, o suelo, está formada por la cara superior de la pirámide del maxilar superior, por la cara superior del malar y por la cara superior de la apófisis orbitaria del hueso palatino. En la unión de esos tres huesos se forma un surco óseo denominado canal suborbitario.

Pared interna (medial)

La pared interna, paralela al plano medio del cuerpo, está formada por el unguis (o hueso lacrimal), el hueso plano del etmoides, la cara externa del cuerpo del esfenoides y la apófisis ascendente del maxilar superior. La lámina papirácea del etmoides es una zona con poco espesor óseo y frecuente afectación por hundimiento en traumatismos graves. En la parte más anterior de esta pared se encuentra el canal lacrimonasal (que desemboca en el conducto nasal), y las inserciones de los tendones directo y reflejo del músculo orbicular de los párpados. En su parte posterior se inserta el músculo de Horner.[2]

Pared externa (lateral)

Se corresponde con la fosa temporal. Está formada por el hueso malar o cigomático (apófisis orbitaria), por el ala mayor del esfenoides (cara anterior) y por la parte más externa de la bóveda orbitaria del frontal. Limita por su parte postero-inferior con la hendidura esfenomaxilar y por su parte postero-superior con la hendidura esfenoidal.

Vértice

Se corresponde con la porción más interna de la hendidura esfenoidal (que comunica la órbita con la fosa pterigomaxilar). Por esta hendidura pasan la vena oftálmica y las venas orbitarias. En su borde interno se inserta el anillo de Zinn.[3]

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