Cáncer tiroideo

Cáncer tiroideo
Thyroid papillary carcinoma histopathology (4).jpg
Imagen microscópica de la apariencia celular de un carcinoma papilar tiroideo
Clasificación y recursos externos
Especialidad Oncología
CIE-10 C73
CIE-9 193
MedlinePlus 001213
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
eMedicine ent/646
MeSH D013964
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El cáncer tiroideo (también conocido como cáncer de tiroides) agrupa a un pequeño número de tumores malignos de la glándula tiroides, que es la malignidad más común del sistema endocrino. Por lo general, los tumores malignos de la tiroides tienen su origen en el epitelio folicular de la glándula y son clasificados de acuerdo a sus características histológicas.

Los tumores diferenciados, como el carcinoma papilar o el carcinoma folicular, generalmente tienen buen pronóstico y son curables en casi todos los casos si son detectados en etapas tempranas.

Los tumores no diferenciados, como es el carcinoma anaplásico el cual tiende a cursar con un peor pronóstico, tiene muy poca respuesta al tratamiento y tiene un comportamiento muy agresivo.

Epidemiología

Algunos datos sospechosos de malignidad en un paciente con enfermedad nodular tiroidea incluyen:

  1. Historia familiar de carcinoma medular o neoplasia endocrina múltiple.
  2. Historia familiar de cáncer tiroideoxernial.
  3. Edad inferior a 20 años o superior a 65 años.
  4. Antecedentes de irradiación cervical en la infancia o adolescencia.

Alta Sospecha:

  1. Nódulo único o dominante o nódulo mayor de 4 cm de diámetro.
  2. Aparición reciente y crecimiento rápido.
  3. Consistencia pétrea.
  4. Presencia de adenopatías cervicales.
  5. Signos y síntomas de compresión.
  6. Invasión de otras estructuras cervicales.
  7. Metástasis a distancia.
  8. Nódulo frío por gammagrafía.
  9. Nódulo sólido o mixto por ecografía.
  10. Reaparición de un quiste tras punción-aspiración.
  11. Crecimiento a pesar del tratamiento con levotiroxina.

La incidencia del cáncer de tiroides es de aproximadamente 9/100.000 por año y se incrementa con la edad (aproximadamente a los 50 años). Es infrecuente antes de los 20 años de edad, comprendiendo sólo el 1% de todos los tumores malignos ocurridos antes de los 18 años de edad, presentando un excelente pronóstico.[3] Otros factores de riesgo adicionales incluyen: radioterapia cervical en la niñez, tamaño nodular mayor o igual a 4 cm e invasión a los ganglios linfáticos y metástasis.

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