Anorexia nerviosa

Anorexia nerviosa
Gull - Anorexia Miss A.jpg
Retrato de una paciente "Miss A—" en 1866 y 1870, antes y después del tratamiento. Se trata de uno de los primeros casos publicados de anorexia nerviosa. Tomado de un artículo médico de sir William Gull.
Clasificación y recursos externos
Especialidad Psiquiatría
CIE-10 50.0- 50.1
CIE-9 307.1
CIAP-2 86
OMIM 606788
DiseasesDB 749
MedlinePlus 000362
PubMed Buscar en Medline mediante PubMed (en inglés)
eMedicine emerg/34 med/144
MeSH D000856
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La anorexia o anorexia nerviosa es, junto con la bulimia, un conjunto de enfermedades mentales y uno de los principales trastornos alimenticios, también llamados trastornos psicogénicos de la alimentación (TPA). Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar,[3]

Sus orígenes nosológicos son muy antiguos, se conocen casos descritos desde el período helenístico, relacionados con el ayuno religioso.[6]

La anorexia nerviosa es una enfermedad, y no debe ser confundida con el síntoma llamado anorexia. El término anorexia proviene del griego a-/an- (negación) + órexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta de apetito;[11]

La anorexia nerviosa por el contrario, no es un síntoma, sino una enfermedad específica caracterizada por una pérdida auto inducida de peso acompañada por una distorsión de la imagen corporal, cuya presencia es indicativa de un estado patológico diferente del individuo, y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufre.[11]

Clasificación

Es posible identificar dos subtipos de anorexia nerviosa,[12] en función de si el paciente tiene o no purgado de eliminación que vaya más allá de la basura normal de los alimentos (tales como vómitos auto inducidos, uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas):

  • Restrictiva: si el paciente intenta disminuir de peso realizando dieta y practicando ejercicio físico. No existen vómitos autoprovocados ni consumo de medicamentos para acelerar la acción de la dieta.[13]
  • con alimentación compulsiva / auto-liberadora si se manifiestan tales comportamientos.[13]

Se llevó a cabo un estudio dividido 10 años para entender cuáles son las diferencias a nivel socio-demográfico entre los dos tipos de anorexia. Este estudio encontró que:[15]

  • las niñas afectadas por la restrictiva tienen una mejor relación con su familia y especialmente con su madre;
  • las personas que la sufrieron de forma compulsiva fueron víctimas, con más frecuencia que los pacientes con la forma restrictiva, de abuso físico o sexual frecuentemente por parte del padre;
  • en ambas formas se encontró un alto porcentaje de caso de abuso de alcohol por parte del padre;
  • aquellos que manifiestan la forma compulsiva tienen una mayor tendencia a abusar del alcohol y con un mayor deseo de suicidio.

Otros resultados se refieren a los padres de los niños que sufren de anorexia, y los trastornos mentales están relacionados con la madre, la frecuencia es mucho mayor en las familias con niños que sufren de anorexia restrictiva.[15]

Se ha descrito en la literatura también otra forma de la anorexia nerviosa, que difiere de las dos anteriores, cuyo nombre, "la anorexia crónica Meyer," se deriva de la académico-Adolf Ernst Meyer. La diferencia sustancial es que este último solo aparece en la infancia y es de tipo crónico, para el resultado en un punto de retardo y un enredo hipóxico del cuerpo.[16]

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